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Implantologia Dentale

Sei sicuro di sapere esattamente cos’è un impianto dentale? Frequentemente, parlando con i miei pazienti, soprattutto nuovi, capisco che c’è molta confusione in chi non è addetto ai lavori su questo argomento. Per impianto dentale si intende un dispositivo in titanio, di forma più o meno cilindrica, che inseriamo nell’osso mascellare o mandibolare dove prima c’era la radice di un dente.

La sua funzione è quella di sostenere una protesi dentale che può essere di vario tipo.

Le dimensioni di un impianto possono variare sia in lunghezza che in diametro. Mediamente un impianto è lungo 10-14 mm e ha diametro di circa 4 mm.

Altre variabili sono:

  • La forma dell’impianto, che può essere descritta sommariamente come cilindrica o conica.
  • Il tipo di superficie, che ha diversi gradi di rugosità.
  • La connessione, cioè la forma e la modalità con cui si connette alla protesi che dovrà supportare.

Se vuoi parlare con la segreteria puoi farlo comodamente telefonando allo Studio Dentistico del Dr. Stefano Pietroniro.

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Come funzionano?

Il meccanismo biologico alla base dell’implantologia moderna si chiama osteointegrazione. Consiste nella formazione di un legame intimo tra la superficie dell’impianto e l’osso mascellare o mandibolare.

In pratica le cellule che producono il tessuto osseo, gli osteoblasti, rispondono alla ferita che noi provochiamo artificialmente quando prepariamo con delle frese il sito che riceverà l’impianto.

Quindi avvolgono e penetrano le rugosità superficiali dell’impianto. Soprattutto depositano su di esse nuovo tessuto osseo.

Questo fenomeno, detto appunto osteointegrazione, garantisce la stabilità dell’impianto. Esso garantisce la forza necessaria a sopportare le forze generate durante la masticazione. Si sviluppa in genere in un periodo di 3-4 mesi dall’inserzione dell’impianto.

Durante questa fase, nella procedura tradizionale, lasciamo l’impianto indisturbato, coperto dalla gengiva. Successivamente, lo riscopriremo attraverso una piccola incisione. Inizieremo, quindi, la costruzione del dente o della protesi che dovrà supportare.

L’osteointegrazione è un fenomeno biologico prezioso. Quindi come tale va ricercato e, una volta ottenuto, tutelato con ogni mezzo. Purtroppo possiamo perderlo nel tempo in conseguenza di diversi fattori, prima di tutto la mancanza di adeguate manovre di igiene.

Mantenere l’osteointegrazione nel tempo è una delle sfide più impegnative dell’implantologia moderna.

Scopri qui tutto quello che nel nostro studio facciamo per rispondere a questa sfida e abbattere le possibilità di insuccesso della terapia implantare.

Esiste poi l’implantologia guidata o computer assistita è un metodo che consente di inserire degli impianti dentali dopo aver pianificato il caso clinico in modo semplice con l’ausilio di un computer e di un software apposito.

Generalmente utilizziamo l’implantologia guidata nei casi più complessi. Uno dei fattori che contribuiscono al successo della terapia implantare è il corretto posizionamento tridimensionale degli impianti all’interno dell’osso.

Quali strumenti ci offre la tecnologia per "guidare" la mano dell’operatore durante la chirurgia?

La posizione degli impianti dipende principalmente da due fattori:

  • Disponibilità del volume osseo, quindi quantità di osso presente.
  • Posizione del o dei denti che gli impianti devono sostenere.

Innanzitutto costruiamo in cera una simulazione della nuova dentatura. Da questa otteniamo una mascherina che il paziente indossa mentre facciamo la lastra tridimensionale (dentascan oppure cone bean). Nella mascherina sostituiamo la cera con materiale radiopaco, quindi visibile nella lastra.

Riusciamo così a sapere esattamente dove sarebbe ideale inserire gli impianti perchè vediamo la posizione dei futuri denti.

Possiamo quindi scegliere le porzioni di osso che ci interessano e misurarle con precisione. Dopo aver scelto lunghezza e diametro degli impianti, li posizioniamo virtualmente nell’osso con un software di simulazione. Li disponiamo nei tre piani dello spazio e scegliamo la loro inclinazione.

Usando questa progettazione, costruiamo una mascherina chirurgica che useremo durante il reale posizionamento degli impianti nell’osso. Questa mascherina contiene fori costruiti in modo da guidare la posizione degli strumenti che prepareranno i fori dove inseriremo gli impianti.

La mascherina chirurgica quindi ci permette di replicare la posizione degli impianti rispetto al modo in cui li abbiamo sistemati nella simulazione virtuale che abbiamo eseguito con il software nella lastra tridimensionale.

Possiamo inoltre, sfruttando la stessa metodica, costruire una protesi provvisoria che si avviterà sugli impianti ancora prima di averli inseriti.

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